2013年09月09日

ピアスのトラブル

 ピアスの装着が一般的になり、トラブルも増えてきています。

 

 

 穴開けの位置は耳垂の輪郭線より3o以上離したほうが安全です。輪郭に近接していると重量のあるピアスを装着した時に裂けて耳垂裂を作ってしまいます。耳介の軟骨部に開け感染を生じると軟骨炎軟骨膜炎となり耳介の変形を生じることがあります。


 穴開けした後は感染を防ぐためにシャワーなどによる洗浄を毎日行うことが重要です。毛髪は汚れが付着しやすく、穴開けしたところにかからないように纏めると感染の危険が減少します。消毒は感染を防ぐ意味はなく、かえって消毒剤による炎症を起こすことがあります。抗生剤入り軟膏の塗布も洗浄の際に汚れを残す原因になります。


 穴開けから6週間ほどで上皮化しますが安定するまでには半年ほどかかります。この間はピアスを挿入するときに傷をつけやすく、装着しない期間があると穴が縮小してしまいます。

 

 穴が完成した後も乱暴な装着で傷つけたり、皮膚が浸軟した状態が続くとピアス皮膚炎が生じやすくなります。ピアスの装着を中止し、状態によりステロイド軟膏の塗布を要します。

 

 

 ピアス孔のトラブルが続くと、肉芽腫様皮膚炎、肥厚性瘢痕、ケロイドなどが生じやすく、外科的切除、術後長期の局所の圧迫などを要するようになります。



 トラブルの発生した例

 IMGP1311.JPG

 

IMGP1312.JPG

 

 

  術後 1ヵ月後

IMGP1458.JPG


  さらに 1ヵ月後

IMGP1620.JPG

 


 専門医を受診することで、写真のようにきれいに治療が可能です。

 

 不安やトラブル等ありましたら早めの専門医受診をおすすめいたします。

 


by Hirano

posted by ドクター at 10:42| その他 | 更新情報をチェックする

2012年02月22日

医療保険

 国民皆保険制度が日本人の平均寿命を
大きく改善してきました。
昭和の初期には50歳台の平均寿命が
20歳以上右斜め上も改善しました。

この状況で問題になってきたのが
平均寿命健康寿命の時間差による
医療費の増加です。
少子高齢化や長引く景気の低迷、
大震災、原発事故で日本の経済は
現在危機に瀕していると指摘されて
おります。

 歳入を増やし歳出を減らす政策が
必要なことに議論の余地はありません。
反対意見も当然あると思いますが、
そのためには消費税などの改定は
将来に向けて必要不可欠な事項であると
思います。
課税の方法や使い道は、国民総背番号制の
導入と共に真剣に議論することが必要と
なりました。

 社会保険は一般的に起きる可能性のある
事故に対して、国家が公的責任をはたすための
社会制度です。
年金、医療保険、雇用保険、労災保険、
介護保険、医療扶助などがそれに当たり、
制度化された強制保険で加入の義務が
あります。
財源は被保険者の保険料と、事業主の負担や
公費で賄われ、給付は所定の要件に基づいて
行なわれます。現在は財源が不足で社会保険の
安定的な継続が危ぶまれており喫緊の検討課題と
なっております。

 不要不急な事柄に貴重な財源と時間が
浪費されないように国民全体で政治を注視目
しましょう。

                             By:Honda
posted by ドクター at 17:57| その他 | 更新情報をチェックする

2011年11月18日

1年を振り返って

 暦の上で「霜降」から「立冬雪」を迎え、
また寒い季節が訪れようとしています。

 私が当院に勤め始めてから今年の10月で満1年を迎え、
時のながれの速さを改めて感じている今日この頃です。
この間にはいろいろなことがありましたが、
やはりもっとも大きな出来事は
3月の大震災だったでしょうか。

当院も大変な被害を受けましたが、
直後から多くの方の尽力に支えられ、
何とかここまでくることができました。
今こうしていられるのも、病院スタッフをはじめとした
多くの皆様のおかげと感謝しております。
 紙面をお借りしてお礼申し上げます。


 ところで
 最近災害に関する文献を繙いてみたところ、
およそ80年前の寺田寅彦の著書「ロプ・ノール」に、
今後天変地異が起こったとしたら、
世界がどうなるかといった記述が
残っておりました。
 興味深いことに、
その内容には「世界空中写真帳」なるものが
出現すると、在来の哲学などで間に合わない
新しい天地が開けるであろう、とあります。
 しかしながら、翻って現代はどうかというと、
人工衛星からの写真が容易に手に入る
時代になってもなお、全て将来のことは
十分にはわからない。

 明日は単なる今日の延長ではない、
現前のものが永久的に存在するわけではない、
ということが改めて認識させられました。

 あの寺田博士でさえも、
80年後の現代における世界観哲学は
当時とそれほど変わらないことが
予見できなかった模様です。


 結局は道具や情報が全てなのではない、
ということでしょうか。
不確実性の世界が言われるようになってから
久しいですが、人間としての在り方や社会との
関わり方を再考する機会となりました。

                          By : Fukuyama
posted by ドクター at 12:27| その他 | 更新情報をチェックする

2011年10月17日

注射で倒れるのはなぜ?

 たまに、
  注射で具合が悪くなってがく〜(落胆した顔) 倒れるということを
  聞いたこと耳、経験された方がいるかと思います。

 それは
 薬のせいではなくて、神経反射(迷走神経反射)
 よるものです。

 ここで迷走神経反射についてお話する前に、
 ちょと寄り道手(パー)わーい(嬉しい顔)

 『自立神経』という言葉を
 よく耳にすることがあると思います。
  ⇒⇒筋肉を動かすような神経と違って、
    自立神経は自分の意思で動かすことは
    できない不随意神経です。
    循環、呼吸、消化、体温調整、代謝
    のようなものの働きを調整しています。


 自立神経には
   交感神経副交感神経
   2種類があります。

   交感神経は、
     活動しているとき、
     ストレスがかかっているとき
     緊張しているときに
   働きます。

   副交感神経は、
     休息しているとき、
     リラックスしているときに
    働きます。

   交感神経が亢進すると、
     血管が収縮し、心拍数が増加グッド(上向き矢印)します。
   副交感神経が亢進すると、
     血管は拡張し、心拍数は低下バッド(下向き矢印)します。
   通常はうまく、バランスがとられています。

 副交感神経の大事なものに迷走神経があります。

 脳神経のひとつですが、頚から横行結腸の
3分の1までの内臓の運動神経と副交感性の
知覚神経が迷走神経です。

 注射などで具合悪くなるのは迷走神経反射
よるものです。恐怖、痛みなどが原因となって、
身体を守ろうとする迷走神経が過度に刺激されて、
血管が拡張し、血圧が低下、脳にいく血流が低下し、
顔面蒼白、意識もうろうとなるものです。
交感神経も刺激はされるのですが、交感神経
活動の方が早くおさまってしまうようです。)

 同様なことは、
排尿や排便など腹圧の急激な変化によって、
迷走神経が過度に刺激されてもおこります。

 朝礼で倒れるのもそうです。
脳貧血、失神というやつですね。

 人間の身体の中では私達が意識しないところで、
実はいろいろな神経が働いているのですねわーい(嬉しい顔)

                            By : Ikeda



posted by ドクター at 12:09| その他 | 更新情報をチェックする

2011年04月25日

公文書と診断書

 公文書司法、立法、行政に関わる公的機関、
または公務員が職務上作成する文書
です。

一方、診断書
    位置情報 医師法 19条2項、
    位置情報 歯科医師法 19条2項  により、
医師と歯科医師のみに
法的に作成が認められた文書
です。

医師と歯科医師が、
診断された結果や診断内容等を証明するために
発行する証明書です。

身体状況を診断して業務を遂行する能力の有無を
判定
する場合もあります。

また、福祉関係の申請のために
必要な場合もあります。

その他に、死亡診断書のような診断書もあります。

 判断能力が欠如している場合を除き、
プライバシーや守秘義務により
患者の家族や第三者からの依頼では
診断書は作成されません。

 診断書の書式は
一般的には法律で定められていないので、
病院や医師によって異なります。

ただし、死亡診断書は書式が決まっています。


                          By : Honda



posted by ドクター at 10:27| その他 | 更新情報をチェックする

2011年03月18日

東日本大震災

 この度、3.11東日本大震災におきまして、
お亡くなりになられた方々のご冥福をお祈りするとともに、
被災された皆様には心よりお見舞い申し上げます。

 一日も早い復興に向け、康陽会職員も一丸となって
努力して参ります。

   一人一人がみんなのために
         みんなが一人のために
               できることから・・・      

   “ One For All & All For One”



posted by ドクター at 15:01| その他 | 更新情報をチェックする

2009年02月16日

医者と患者のコミュニケーション

 中嶋病院病院 内科の池田です。

 私はいつも診察室でこんなことを考えています。

   (・。・) この方はどこ悪いのかなexclamation&question
       (悪くないこともありますから、どこ
       ではありません)
  ということと、
   (・o・) どういうことを希望しているのかなexclamation&question
                    ということを。。。

 診察には、医者ならはずせないような検査、治療も
 ありますが、
それ以外に患者さん次第という部分もあります。
   満月 考えうるすべての検査をしてほしいのか、
   三日月 必要最小限にしてほしいのか、、、   など。

 もちろん 常識的、一般的な範囲での診療を
行いたいと思ってはいますが。
 ですから、患者さんとうまくコミュニケーション
とれないと困ります曇り雨

  医者の聞きたい耳ことと、
  患者さんの訴えたいキスマークことが
 違うこともあります。
 
 例えば
   病院「咳はでますか?」 とお聞きすると、
   家「昨日はずっと寝ていました眠い(睡眠)。」  う〜んあせあせ(飛び散る汗)

 わかりやすく教えていただきたいこともあります。
   病院「いつ頃からですか?」
   家「結構前からです。。。」  う〜んたらーっ(汗)
   病院「前といっても大体でいいのですけれどバッド(下向き矢印)
    soon 一週間とか、soon 一ヶ月とか、soon 一年とか?」

 患者さん側で何でも決められて、こちらの言うことを
まったく聞き入れていただけないこともありますが、
それではいい医療にはつながりませんもうやだ〜(悲しい顔)

 どんな場でもそうなのでしょうが、
     やはり診察もコミュニケーション大事ですexclamation×2

  病院 医者の側でも
      まず患者さんのいうことを聞き耳
      いる情報と要らない情報を選び、
      患者さんの希望を確認し、
     という作業をやっています。
  家 患者さん側でも、
      思い込むことなく、ざっくばらんにわーい(嬉しい顔)
     お話していただいて、
     希望を言っていただいて、


  晴れお互い納得できる医療ムード
            近づけていければいいですねるんるん

                                       By:ikeda
posted by ドクター at 14:48| その他 | 更新情報をチェックする

2008年10月01日

ご挨拶

 みなさん、こんにちは晴れ

 
 中嶋病院 病院
  内科の縄田と申します。

 ホテル中嶋病院ホームページは
  こちら右斜め下

   http://www.nakajima-hs.or.jp/index.php
     
        病院外観.bmp


 2008
10月より、
 中嶋病院の医師たちによる
 ブログの作成を わーい(嬉しい顔)手(チョキ)
 始めることといたしましたるんるんグッド(上向き矢印)

 それぞれの専門領域からの最新情報や、
 日常診療などで気づいた点など、
 さまざまな情報を発信していきたいと
 思います。
 病気についてのお話は、最新の情報に
 基づいていますが、一部は医師個人の
 経験によるところもございますので、
 ご了承ください。
                                 
                                        
                    By:nawata

posted by ドクター at 13:45| その他 | 更新情報をチェックする